Penjagaan anggota kudung selepas amputasi kaki bawah

Apaituamputasi?

Amputasiadalahpembedahanmengeluarkansemuaatausebahagianataulebihananggotasepertilengan, kaki, tangan, tapak kaki ataujari.

Penyebabamputasi

Amputasibawahlututadalahdisebabkankeadaanberikuttermasuk:

Penyakitpembuluhkecil (lemahperedaran)

Diabetes

Jangkitan

Kulat kaki

Trauma yang menyebabkanbahagianbawah kaki hancuratauputus

Ketumbuhan

Apakahmasalah yang dihadapisetelahpemotongananggotabawahlutut?

Keinginanuntukmeluahkan

Simptomkemurungan, seperti insomnia, hilangseleramakan, putus-asa

Mudahkesal

Mudahmarah

Jangkaanmelampau

Disyakimenderaanggota yang tinggal

Pengabaiandirisendiri (kebersihandiri, pengurusan diabetes, sbg.)

Ambil risiko (cth. cubamelakukanbanyakperkaradalam masa singkat)

Kebimbanganmenghadkankemajuanpemulihan (cth. tidakbolehatautidakmahubergerak)

Regresiatauterlalubergantungan

Apa yang andaakanhadapi pada bahagiananggotakudungselepaspemotongan?

Oedema

Luka dan jangkitan

Sakit

Lemahotot dan kontraksi

Sendi tidakstabil

Disfungsiautonomi

Oedema

Oedema adalahbengkak yang disebabkancecairterperangkap pada tisu badan. Edemaseringterjadi pada kaki dan pergelangan kaki, tetapiakanmengakibatkanbahagian badan lain sepertimuka, tangan dan perut. Ini juga bolehmelibatkankeseluruhananggota badan.

Luka dan jangkitan Jangkitan tapak pembedahan selepas pemotongan adalah perkara biasa yang meningkatkan tahap kesakitan pesakit, memberi kesan negatif semasa penyembuhan, kesakitan phantom dan masa untuk pemasangan prostetik.

Nekrosis tisu

Penyerapan tisu yang lemah menjurus kepada iskemia dan nekrosis. Perubahan kulit yang suram, perubahan warna berbintik-bintik dan bernanah dapat diperhatikan. Ini boleh menyebabkan luka berpanjangan dan terbuka.

Lepuh kulit

Luka edema, kurang keanjalan atau ketegangan balutan anggota pemotongan, dan pelekat pembalut yang digunakan dengan kuat meningkatkan geseran epidermis dan menyebabkan kulit melepuh. Lepuh juga terhasil kerana jangkitan, tegangan dan tindakbalas alahan.

Sinuses and Osteomyelitis

A deep, infected sinus can often mask osteomyelitis and delay healing. The sinus can extend from the skin to the subcutaneous tissues and management often includes aggressive antibiotic therapy. Sometimes, surgery is an option; however, this can impact the shape of the stump and rehabilitation outcomes.

Kesakitan

Terdapat beberapa jenis sensasi kesakitan yang akan dikenalpasti di bawah.

Kesakitan Selepas-Pemotongan: Kesakitan Selepas-Pemotongan pada bahagian luka perlu dibezakan antara sakit pada anggota yang tinggal dan anggota yang dipotong. Selepas pemotongan, ketiga-tiga kesakitan boleh berlaku serentak.

Kesakitan Anggota Badan yang Tinggal (RLP): Pesakit sering merasa sakit atau pedih pada bahagian anggota yang dipotong. Ini dikenali sebagai kesakitan anggota yang tinggal (RLP) atau kesakitan kudung. Seringkali akan berlaku kekeliruan dan dikaitkan dengan PLP.

Sensasi Kesakitan Phantom: Ini merupakan pengalaman biasa yang dialami oleh majoriti pesakit pemotongan kaki, tetapi bukanlah sensasi berbahaya, mungkin digambarkan oleh pesakit sebagai ketidakselesaan. Selalunya, ia dikatakan sebagai sensasi kesemutan ringan, atau sebagainya, bergantung kepada penilai.

Kesakitan Anggota yang Dipotong (PLP): Anggota yang dipotong dan diburukkan atau dimomokkan oleh faktor fizikal (tekanan pada anggota yang tinggal, masa, cuaca) dan faktor psikologikal, seperti tekanan emosi. Penerangan yang selalu digambarkan termasuk mencucuk, kejang, melecur, kejutan elektrik, melompat, menghancurkan, dan merenyukkan.

            Tambahan kepada ini adalah jenis kesakitan lain:

Sakit pembuluh – seperti klaudikasi yang disebabkan oleh senaman atau kesakitan yang disebabkan oleh penyakit pembuluh

Sakit musculoskeletal – sakit daripada kecederaan yang dialami semasa trauma pemotongan, sakit musculoskeletal berpunca oleh corak berjalan yang tidak normal, sakit berpunca daripada proses penuaan biasa.Neuromas – sakit setempat, mencucuk/sakit terkejut.

Bagaimana untuk mengatasi masalah ini?

Pembelajaran pesakit

Hadkan oedema

Cegah kontrak

Melemahkan dan mengurangkan muskuloskeletal

Penyahpekaan – urutan/balutan

Pastikan pesakit bergerak, gangguan membantu

Latihan prostetik awal

Contact Info:

Visit us: https://artalive.com.my/

No 16, Persiaran 65C, Pekeliling Business Centre, Off Jalan Pahang Barat, 53000 Kuala Lumpur, Malaysia

E-Mail: info@artalive.com.my

Contact: +60 3-4032 4273

Author: Sudarsan Swain